随宜用之。若虚寒之甚，则舍时从证，桂附皆所必用，切不可因暑热之名，而执用寒凉解暑
等剂再伐阳气，则变有不可测也。若夏月于盛暑中，过于劳倦，因而中暑者，其劳倦既已伤
脾，暑热又以伤气，此本内伤大虚之候，当专以调补为先，然后察其有火无火，或有邪无邪
，而兼治如前可也。
一、夏月因暑致病，而医有不知伏阴，误投寒剂，以致吐泻腹痛，或外热内寒，烦躁多
渴，状若伤寒。但察其脉微神困，便是阴盛格阳之证，速宜温药以救其内。
一、夏月既伤暑热，复伤生冷，外热内寒者，当专以内寒为主。有滞者，清其滞；无滞
者，益其气。但温中理脾，脾气既复，而暑无不退也。
论香薷饮
属性：香薷饮乃夏月通用之药饵，常见富贵之家多有备此。令老少时常服之，用以防暑。而不
知人之宜此者少，不宜此者多也。若误用之，必反致疾，何也？盖香薷一物，气香窜而性沉
寒。惟其气窜，所以能通达上下，而去菀蒸之湿热。惟其性寒，所以能解渴除烦，而清搏
结之火邪。然必果属阳脏，果有火邪，果脾胃气强，肥甘过度，而宜寒畏热者，乃足以当之
，且赖其清凉，未必无益。若气本不充，则服之最能损气。火本非实，而服之乃以败阳。凡
素禀阴柔，及年质将半，饮食不健，躯体素弱之辈，不知利害而效尤妄用者，未有不反助伏
阴，损伤胃气，而致为吐泻腹痛，及阴寒危败等证。若加黄连，其寒尤甚，浓朴破气，均非
所宜。用者不可不审。
述古（共六条）
属性：仲景曰∶其伤于四时之气皆能为病。冬时严寒，中而即病者，名曰伤寒。不即病者，寒
毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。是以辛苦之人，春夏
多温热病，皆由冬时触寒所致，非时行之气也。凡时行者，春时应暖而复
大寒，夏时应大热
而反大凉，秋时应凉而反大热，冬时应寒而反大温。此非其时而有其气，是以一岁之中，长
幼之病多相似者，此则时行之气也。
曰∶太阳中热者，是也。其人汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。太阳中
者，身热疼痛而脉微弱，此亦夏月伤冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂汤吐之。太阳
中者，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟，小便已，洒洒然毛丛，手足逆冷，小
有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发汗则恶寒甚，加温针则发热甚，数下之则淋甚。
洁
古曰∶静而得之为中暑，动而得之为中热。中暑者阴证，中热者阳证。
陈无择曰∶暑热喜归心，心中之，使人噎闷，昏不知人。入肝则眩晕顽痹。入脾则昏睡
不觉，入肺则喘满痿，入肾则消渴。凡中死者，治之切不可用冷，惟宜温养。
道途中无汤，即以热土熨脐中，仍使更溺其土，取以罨于脐上，概可见矣。凡觉中暑，急嚼
生姜一大块，水送下。如已迷闷，嚼大蒜一大瓣，水送下，如不能嚼，水研灌之，立醒。
戴氏曰∶夏月卒倒，不省人事，名曰暑风。
王节斋曰∶治暑之法，清心利小便最好。暑伤气，宜补真气为要。又有恶寒，或四肢逆
冷，甚者迷闷不省，而为霍乱吐痢，痰滞呕逆，腹痛泻痢，此则非暑伤人，乃因暑而自致之
病也。以其因暑而得，故亦谓之暑病，治法不同。若吐泻，脉沉微甚者，不可用凉药，可用
附子大顺散，或附子理中汤加芍药。若夏月多食冷物，及过饮茶水，致伤脾胃，则吐泻霍乱。故治暑药多宜温脾消食。治湿利小便，医者要识此意。
薛立斋曰∶按东垣先生云∶暑热之时，无病之人，或避暑热，纳凉于深堂大厦得之者，
名曰中暑。其病必头痛恶寒，身形拘急，肢节疼痛，烦热无汗，为房室阴寒之气所遏，使周
身阳气不得伸越，以大顺散热药主之。若行人或农夫，于日中劳役得之者，名曰中热，其病
必苦头痛，躁热恶热，肌热大渴，汗泄懒动，为天热外伤肺气，以苍术白虎汤凉剂主之。
若人元气不足，用前药不应，宜补中益气汤主之。大抵夏月阳气浮于外，阴气伏于内。若人
饮食劳倦，内伤中气，或酷暑劳役，外伤阳气者多患之，法当调补元气为主，而佐以解暑。
若中暑，乃阴寒之证，法当补阳气为主，少佐以解暑。故先哲多用姜、桂、附子之类，此推
《内经》舍时从证之良法也。今患暑证殁，而手足指甲或肢体青黯，此皆不究其因，不温补
其内，而泛用香薷饮之类所误也。又曰∶前证当分别中暑、中，脉虚、脉沉，无汗、
有汗，发热、不热，作渴、不渴，或泻、不泻，饮寒、饮热。辨其阴阳虚实，不可泛投寒凉
之剂。盖谓夏月伏阴在内，古人用附子大顺散之类，温补阳气，厥有旨哉。何今人之老弱，
至夏月患食少体倦，发热作渴，或吐泻腹痛头痛诸证，反服香薷饮，复伤元气，无不招引暑
证，以致不起。至若清暑益气汤内用泽泻、苍术、黄柏之类，必审其果有湿热壅滞，方可用
之。否则反致亏损其阴，用当审察。
暑证论列方
属性：理中汤（热一）理阴煎（新热三）柴胡白虎煎（新散十二）益元散（寒百十二）玉泉散
（新寒十五）竹叶石膏汤（寒五）养中煎（新热四）温胃饮（新热五）四柴胡饮（新散四）
胃关煎（新热九）佐关煎（新热十）大温中饮（新散八）五德丸（新热十八）九气丹（新热
二三）五君子煎（新热六）麻桂饮（新散七）香薷饮（和一六九）补中益气汤（补三十）
生脉散（补五六）小柴胡汤（散十九）清暑益气汤（和一六八）白虎汤（寒二）五福饮（新
补六）正柴胡饮（新散六）苍术白虎汤（寒二）和胃饮（新和五）一柴胡饮（新散一）白
虎加人参汤（寒三）抑扶煎（新热十一）二柴胡饮（新散二）附子大顺散（热七八）五积散
（散三九）三柴胡饮（新散三）一物瓜蒂汤（攻百五）《宣明》桂苓甘露饮（寒八）
论外备用方
属性：五物香薷饮（和百七十）十味香薷饮（和一七一）黄连香薷饮（和一七二中热）缩脾
饮（和一七三暑毒吐泻）四物地榆散（寒九六昏迷）子和桂苓甘露饮（寒九虚热渴）
（本章完）