经义

属性：《至真要大论》曰∶诸湿肿满，皆属于脾。诸痉项强，皆属于湿，太阴司天，其化以湿。湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉。风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。

《生气通天论》曰∶因于湿，首如裹。湿热不攘，大筋短，小筋弛长。短为拘，弛

长为痿。汗出见湿，乃生痤痱。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。

《痹论》曰∶风寒湿三气杂至，合而为痹也。湿气胜者，为着痹也。不与风寒湿气合，

故不为痹。其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。

《百病始生篇》曰∶风雨则伤上，清湿则伤下。

《邪气脏腑病形篇》曰∶身半以上者，邪中之也；身半以下者，湿中之也。

《太阴阳明论》曰∶故阳受风气，阴受湿气。伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受

之。

《调经论》曰∶寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，营血泣，卫气去，故曰虚。虚者

，聂辟气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。

《刺志论》曰∶谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。

《脏气法时论》曰∶脾苦湿，急食苦以燥之，禁湿地濡衣。

《宣明五气篇》曰∶脾恶湿。

《五癃**别篇》曰∶天寒则腠理闭，气湿不行，水下流于膀胱，则为溺与气。

《阴阳应象大论》曰∶湿胜则濡泻。秋伤于湿，冬生咳嗽。地之湿气，感则害人皮肉筋

脉。

《九宫八风篇》曰∶两实一虚，犯其两湿之地，则为痿。

《五常政大论》曰∶敦阜之纪，大雨时行，湿气乃用。太阳司天，湿气变物。太阴司天

，湿气下临。

《六元正纪大论》曰∶辰戌年，太阳司天之政，水土合德。寒湿之气，持于气交，民病

寒湿，发肌肉萎，足萎不收，濡泻，血溢。丑未年，太阴司天之政，湿寒合德，黄黑埃昏。

民病寒湿，腹满，身愤，肿。太阴所至为湿生，终为注雨。

《痿论》曰∶肉痿者，得之湿地也。

《脉要精微论》曰∶中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。

《五营运大论》曰∶湿伤肉，风胜湿。

《通评虚实论》曰∶跛，寒风湿之病也。

《五色篇》曰∶厥逆者，寒湿之起也。

《长刺节论》曰∶肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿。

论证

属性：湿之为病，有出于天气者，雨雾之属是也。多伤人脏气。有出于地气者，泥水之属是也。多伤人皮肉筋脉。有由于饮食者，酒酪之属是也。多伤人六腑。有由于汗液者，以大汗沾

衣，不皇解换之属是也。多伤人肤腠；有湿从内生者，以水不化气，阴不从阳而然也。悉由

乎脾肾之亏败。其为证也，在肌表则为发热，为恶寒，为自汗。在经络则为痹，为重，为筋

骨疼痛，为腰痛不能转侧，为四肢痿弱酸痛。在肌肉则为麻木，为肿，为黄胆，

为按肉如泥不起。在脏腑则为呕恶，为胀满，为小水秘涩，为黄赤，为大便泄泻，为腹痛，

为后重、脱肛、疝等证。凡肌表经络之病，湿由外而入者也

。饮食血气之病，湿由内而生

者也。此其在外者为轻，在内者为甚，是固然矣。然及其甚也，则未有表湿而不连脏者，里

湿不连经者，此其湿病之变，不为不多。故凡治此者，必当辨表里，察虚实，而必求其本也。

然湿证虽多，而辨治之法，其要惟二∶则一曰湿热，一曰寒湿而尽之矣。盖湿从土化，

而分旺四季，故土近东南，则火土合气，而湿以化热。土在西北，则水土合德，而湿以化寒

，此土性之可以热，可以寒。故病热者谓之湿热，病寒者谓之寒湿。湿热之病，宜清宜利，

热去湿亦去也；寒湿之病，宜燥宜温，非温不能燥也。知斯二者，而湿无余义矣。何今之医

家，动辄便言火多成热，而未闻知有寒多生湿者，其果何也？岂寒热之偏胜，原当如是耶。

抑阴阳之显晦，察有易难也。且夫阴阳之理，本无轩轾，犹权衡也，此而不知，乌云明慧，

创一偏之说，以遗患后人。则金元诸公，有不得辞其责者矣。

论治（共七条）

属性：一、湿热证，必其证多烦渴，小水赤涩，大便秘结，脉见洪滑、实数者，方是热证，治

宜清利。如热甚者，宜以清火为主，而佐以分利；热微者，宜以分利为主，而佐以清火，如

四苓散、小厘清饮，或大厘清饮、茵陈饮之类，皆可择而用之。如果湿热之甚，或元气无损

而兼秘结不通者，方可或行推荡。若无实结等证，则不宜妄行攻击。

一、寒湿证，凡诸病湿而全无热脉热证者，便多寒湿之属。盖水之流湿，本缘同气，惟

湿中有火，则湿热熏蒸，而停郁为热。湿中无火，则湿气不化，而流聚为寒。故凡病内湿等