马小豪掏出了手机。
“就是我有一个二大爷,他今年65岁了,患有长期高血压病史,那天不知道咋回事,突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,随后意识丧失,查体见血压升高,双侧瞳孔不等大,对光反射减弱,江校医,你觉得……最可能的诊断是什么?”
马小豪脸色苦逼,无奈地仰天长叹!
“二大爷啊!我的二大爷!
你怎么能走这早呢!你还没写遗嘱把你的十个亿给我呢!”
江峰瞥了他一眼。
这小子真有二大爷?
江峰听完之后,立刻给出回答:“这种情况,我的判断是,你的二大爷是脑出血,特别是蛛网膜下腔出血或脑实质出血。
高血压是脑出血的主要危险因素,剧烈头痛、恶心、呕吐及意识丧失是脑出血的典型症状,双侧瞳孔不等大提示可能存在动眼神经受压,是脑出血的严重并发症之一。”
“二大爷,我滴二大爷啊呜呜呜!”马小豪悲鸣着,默默将江峰地回答给记录下来。
“还有……我还有一个二姑妈!”
“我的二姑妈是一个一名四十多岁女性,最近啊,开始出现持续性低热、夜间盗汗、体重下降,伴有咳嗽、咳痰,痰中带血,胸部X光显示右上肺有一不规则阴影。
校医,你觉得最可能的诊断是什么?
江峰摸了下下巴,若有所思:“肺结核。”
“你的二姑妈的症状,有低热、盗汗、体重下降、咳嗽、咳痰带血和X光表现,右上肺不规则阴影高度符合肺结核的临床和影像学特征。”
“还有还有……江校医……拜托你了……”
“我!我还有一个大外甥!”
“我的大外甥是今年五岁,前几天腹痛、呕吐、发热就诊,医院检查的时候,发现右下腹有固定压痛和反跳痛,但没有转移性右下腹痛病史。
校医,这个到底是什么问题?”
江峰深吸一口气:“急性阑尾炎,尽管通常与转移性右下腹痛相关,但在儿童中症状可能不典型。
此外,还需考虑其他儿科急腹症如肠套叠、美克尔憩室炎等,但是,结合压痛、反跳痛等体征,急性阑尾炎仍为首要考虑。”
“还有……还有。”
这时,江峰脸色一变,他猛地拍了一下桌子。
“你小子的亲戚被阎王关注了?咋这么多生病的?”