4 章(2 / 2)

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低血糖??病人不敢相信。

因为他从来没有过低血糖,也没有糖尿病。

「你有过低血糖的,只不过不知道而已。」我告诉他。

病人每次发作都是在家里,那时候应该是有低血糖的,但他在家没有测量血糖,都是到医院了,我才给他测量血糖。

不过那时候他已经恢复了,血糖估计也已经升上来了,所以我们一直没有察觉到低血糖曾经发生过。

住院期间也查了几次血糖,但都是在没有惊恐发作的时候抽的血,所以也没有察觉到低血糖。

而今晚这次血糖,恰好是在他发作的时候测量的,就那么巧,低血糖被我们捕捉到了。

1。9mmol/L的空腹血糖已经是很低了,低于3。9mmol/L就算是低血糖了,这个病人是比较严重的,所以会有一系列难受的症状。

及时补充葡萄糖能迅速缓解症状,也证实了这一点。

他也恍然大悟。

这真的是太巧合了,如果不是他害怕猝死要执意留观,我是不会把他留下来的。

因为我一直以为他是心律失常发作,后面又以为是焦虑症,都不需要留观。

又恰好在留观期间,他再次惊恐发作,我们才捕捉到了发作当时的心电图和血糖。

心电图没有发现很多,但是血糖却让我们倍感意外。

那为什么会有低血糖发生呢?他又疑惑了。

好端端的怎么会低血糖呢,平时吃的也不少,也不感觉到饥饿啊。

我也纳闷。

患者反复发生低血糖,本身又没有糖尿病,没有长期吃降糖药,那我唯一能想得到的疾病,就是他体内的胰岛素多了。

人体能升高血糖的激素很多,但能降低血糖的激素只有一个,那就是胰岛素。

胰岛素,是由胰腺里面的胰岛组织分泌的一种激素,能把血液里面的葡萄糖送入组织细胞,让组织细胞利用起来,所以胰岛素能降低血糖。

如果患者的胰岛组织增生了,或者长了肿瘤,导致胰岛素分泌增多,那是完全可能导致低血糖的。

而胰岛素可能是间歇性分泌增多的,所以导致患者间歇性发生低血糖,所以才会有后面一系列发作,让我们误以为是心律失常或者惊恐发作。

如果患者的胰腺组织真的有问题,那么做腹部彩超应该多少能有所提示。

可患者前后做过两次腹部彩超,都没有发现胰腺方面的异常。

我只能跟他解释说,可能是这个胰岛增生或者肿瘤不算太明显,彩超看不清楚,可以做一个CT,或者直接做胰腺血管造影,或许能有所发现。<

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