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第三十三章 中医温补张景岳
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张景岳,本名介宾,字会卿,号景岳,别号通一子,因善用熟地黄,人称“张熟地”,浙江绍兴府山阴人,明代杰出医学家,温补学派的代表人物,也是实际的创始者。幼随其父游京城,十四岁时从京华名医金英学医,尽得其传,中年从军,曾到过燕、冀、鲁等地,后回乡致力于医学。于医之外,亦旁通象数、星纬、堪舆、律吕等学,积30年辛劳研究《素问》《灵枢》,终于撰成《类经》。在医学理论方面,张景岳根据《黄帝内经》“阴平阳秘,精神乃治”,提出“阳非有余”及“真阴不足”、“人体虚多实少”等理论,主张补益真阴元阳,慎用寒凉和攻伐方药,在临证上常用温补方剂,被称为“温补学派”,时人称他为“医术中杰士”、“仲景以后,千古一人”。

张景岳,出生于一个以军功起家的家庭,祖上世袭绍兴卫指挥使,食禄千户,家境富裕,自幼聪颖,喜爱读书,广泛接触诸子百家和经典著作。其父张寿峰是定西侯蒋贵门客,素晓医理,张景岳幼时即从父学医,研习《黄帝内经》。十三岁时,随父到北京,从师京畿名医金英学习,学有所成,给人看病,非常认真,张景岳晚年曾回忆说:“余少年时,每将用药,必逐件细尝,既得其理。”青年时广游于豪门,结交贵族,当时上层社会盛行理学和道家思想。张景岳闲余博览群书,思想多受其影响,通晓易理、天文、道学、音律、兵法之学,而对医学领悟尤多。

性格豪放,可能受先祖以军功立世的激励,他壮岁从戎,参军幕府,游历北方,足迹及于榆关、凤城和鸭绿江之南。当时,北方异族兴起,辽西局势已不可为,数年戎马生涯无所成就,使景岳功名壮志“消磨殆尽”,而亲老家贫终使景岳尽弃功利之心,解甲归隐,潜心于医道,医技大进,名噪一时,被人们奉为“仲景、东垣再生”。五十七岁时,返回家乡,专心从事于临床诊疗,著书立说。

张景岳早年推崇丹溪之学,朱丹溪处于《局方》盛行的时代,医者每多滥用辛热燥烈药物而致伤阴劫液,故朱氏以“阳有余阴不足”立论。明代医学界河间、丹溪的火热论相火论占统治地位,更有时医偏执一说,保守成方,不善吸取精华,反而滥用寒凉,多致滋腻伤脾苦寒败胃,成为医学界的时弊。

在多年丰富临床实践中,逐渐摈弃朱氏学说,私淑温补学派前辈人物薛己,薛己身为明太医院使,主要为皇室王公等贵族诊病,病机多见虚损,故喜用补。景岳出身贵族,交游亦多豪门大贾,故法从薛氏,力主温补。特别针对朱丹溪之“阳有余阴不足”创立