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第三十一章 管不管?
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在心脏上动刀子,为什么那么难?

想要明白这一点,这就要从心脏特殊的结构和功能说起。21世纪随便找一个人问一问,都应该知道人类生存的条件之一就是氧气,全身上下的细胞都需要氧气来存活。那么,这些细胞是如何获得氧气和营养物质呢?

答案也很简单,心脏和血液的作用。

心脏主要是由肌肉组成,不过它可不是实心,里面大部分都是空的。形象的说,心脏就像是一个四居室,中间有一道厚厚的肌肉壁,把自己分成了左右两个部分,而每一个部分上下又分成了两个腔,上面的叫心房,也就是左心房和右心房,下面的叫心室,也就是左心室和右心室。

心脏四个房间,每个房间之间都有一个大血管连着。

左心室连着主动脉,右心室连着肺动脉,与左心房相连的是肺静脉,与右心房相连的是上腔静脉和下腔静脉。一个体循环,一个肺循环,完成了人体营养的供给。这是一个非常精密的系统,心脏在其中占据了核心的发动机作用。

说白了,心脏就是左右两个泵,而且是单向流动的泵。

心房与心室之间,心室与动脉之间都有一个能开闭的瓣膜,通俗讲就是一个开关,让血液只能向一个方向流动,也就是从心房到心室,从心室到动脉。一次心跳,包括了心脏的收缩和扩张过程,心房收缩时,血液被压出心房,穿过瓣膜进入心室,接着心室收缩,瓣膜关闭,左心室的血液从主动脉泵出,流向全身各处,右心室的血液从肺动脉泵出,流向肺部。然后动脉瓣膜关闭,心房和心室都舒张。肺部的血液经肺静脉回流左心房,全身各处血液经上腔静脉和下腔静脉回流到右心房。

流向全身的血液带去氧和营养物质,带回二氧化碳和代谢产物;流向肺部的血液带去二氧化塘,带回氧……两个循环为人体提供足够的氧和营养。

说了那么多,其实无非就是强调两点:一是心脏对人体是极为重要的,因为他供给全身的氧气和营养物质;二是心脏无时无刻不在工作,它的跳动——也就是收缩和舒张的作用非常重要!

现在转回来,就很好理解为什么心脏手术的难度那么大了。

打开胸腔的难度不算很大,但是想要在心脏上动刀的话,对于19世纪的医师们却极为困难。第一自然是因为心脏的作用,为全身提供血液的发动机可不能停止,一旦停止就会出大问题,短短几分钟就可能导致极为严重的后果;其次就是心脏的运动。想象一下,无论常规的创伤手术或者