界做出任何贡献的。”一名已经入选了参赛名额的人问道。
李可可老先生淡淡一笑,没有回答,而是反问道:“你可知道中医辨证论治有三重境界?”
那个人回答道:“每个人心中都有自己的认识,还请李老指教。”
李可可点点头:“在我看来,第一重境界“法式检押”,即“按图索骥”或称“对号入座”,就是把病人的病情和临床规范相比较,对号入座,看与孰相应就从其证的范式名证、立法处方,如病人有脉浮、头项强痛、恶寒等与《伤寒论》首条太阳病相一致,就可判为太阳病,以辛温解表法治之,麻黄汤主之,还如白虎证(四大症)、承气证、柴胡证等等,这些都是很明显的。
《灵枢?逆顺肥瘦》对这种辨证模式进行了概括说:“圣人之知道者,上合于天,下合于地,中合于事,必有明法,以起度数,法式检押乃后可传焉。这里所说的“法式”即是规范法度,“检押”即是“核对标准”。
至于说第二重境界,可以概括为“圆机活法,医者意也”,乃是对常规模式的突破。徐灵胎在《伤寒论类方?自序》中说:“方之治病有定,而病之方之治病有定,而病之变迁无定,知其一定之治,随其病之千变万化而应用不爽”。
第三境界是“非法为法,创辟开新”。
《素问?天元纪大论》言道:“神用无方谓之圣”。
达到此等境界的人,在辨证论治时,能敏锐地捕捉病证的要害而直指病机,突破“因名识病,因病识证”,压缩思维程序而察脉证之真。
从标志性的症状体征就能“但见一证便是”,突破四诊合参,从病证的关键点上执简驭繁,以“不辨”为辨。”
说道这里,李可可突然看向谷国进,问道:“小谷子,你说说看,如今我们在座的各位医生,大多数人处于哪种境界上?”
谷国进满脸苦笑着说道:“老师,即便是我们在场的很多专家,如果真的按照这三种境界来分析的话,很多人能够达到第一种境界中的中高阶段就已经很不错了。”
“那你认为你达到了哪个阶段?”
“我顶多也就是第二种境界的初级阶段而已。”谷国进苦笑着说道。
李可可老先生点点头:“嗯,还算你有自知之明,因为就算是我也顶多达到第二种境界的高级阶段而已,距离第三种境界要差得远,如果能够在有生之年能够突破第二种境界达到第三种境界,即便是我死也可以瞑目了。”
说道此处,