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第 8 章 线索
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终导致脏器衰竭死亡。因机体差异和疾病对人体的影响不同,死亡的临床表现也各有差异。有的老人因急性疾病发作会短时间内死亡,

比如出现大面积出血、大面积心肌梗死,以及脑出血或食物误入气管

导致窒息等。不过,大多数老人死亡的过程具有一定的共性。比如临终前日常活动减少、反应迟钝、各项意识淡漠,食欲下降、消化不良、腹胀及便秘,导致营养不良、四肢肌肉萎缩、头晕、乏力、心慌、健

忘,呼吸困难,机体逐渐消瘦,意识淡漠,甚至昏迷,伴随出现尿少、大小便失禁、四肢浮肿,心率与血压变化起伏较大,有的还会出现呼吸频率以及节律异常,比如间歇呼吸、深大呼吸、呼吸暂停。皮肤颜色开始变深、紫斑出现,皮肤温度下降,当然也有老人因感染或中枢异常而出现高烧、四肢抽搐、惊厥等表现,还有的会口腔出血、便血、尿血、口臭、盗汗、病情突然恶化,心跳、血压以及呼吸均不稳定,心跳减缓,呼吸停止,血压异常,瞳孔扩大,生理反射及生命迹象消失。上述身体症状因人而异,不一而论。听明白了吗?”

“好像听明白了,不过我还想知道你们如何判定病人已经死亡,如何确定死亡时间的。”

“年轻人,你是做什么工作的,真应该学医。”

“奥,不好意思,王医生,我是做生意的,小时候吧,我对医生就特崇拜,但数学成绩不好,高中时只能学文科,你知道的,文科专业里没有医学专业,所以抱憾终身!”

“生意人就是会说话,不过我的时间不多了,有电话来了,我必须立刻出发,你刚才问我如何确定死亡和死亡时间的问题很复杂,一时半会也讲不清楚。”

“王医生,您就讲简单一些,电话来了你就去忙,我绝对不会影响您的工作,您作为医生,我特崇拜您!治病救人,救死扶伤,下辈子我一定要当一名像您这样的医生。我发现您与医院里的其他医生不一样。”

“有啥不一样的?”

“医院里的医生整天没有笑脸,沉着脸,感觉谁欠他多少钱似的,说话一本正经,让病人很不舒服。不像您,和蔼可亲,平易近人,我要是病人,一定找您看病。”

“你真的是个生意人啊,嘴像抹了蜜糖一样,看在你虚心求教的份上,我就再多啰嗦两句。”

“谢谢王医生,愿意听你赐教!”

“赐教谈不上,你刚才问我的问题我现在就回答你。”王医生的眼睛始终盯着办公桌上的电话机,他在等急