应该请精神科医生的，但是夜晚精神科医生不值班，沾点边的只有神经内科，多找个人来看看总不是坏事。
血压测量出来了，210/100mmHg。
哎呀，不好，这么高的血压，别整个脑出血就遭殃了。
这又是我的一个担忧。
患者既往没有高血压病史，但这么高的血压肯定不正常的。
如果患者现在很躁动，这高得离谱的血压可以用紧张、焦虑来解释。
但现在患者还是相对安静的，那么这么高的血压就很不正常了。
而且患者看起来也偏胖，脸圆乎乎的，一看就是那种容易三高的人，这更加不能掉以轻心。
我特别担心患者会有脑出血、脑梗塞等脑血管意外，特意查看了患者四肢肌肉力量、肌张力等情况，没有太大的发现，倒是觉得患者肌肉力量偏小，让她握手的时候力量差了些。
可能是饿的，病人丈夫告诉我，他妻子这几天都没吃多少东西。
我嗯了一声，不置可否。
家属自然不会知道，此时我大脑迅速转动，思量着各种可能性。
导致精神症状的疾病很多，在我们急诊科遇到最多的就是尿毒症脑病、肝性脑病、肺性脑病了，必须得抓紧时间把血给抽了，只要做个肝功能、肾功能、血气分析，就能一目了然。
另外，头颅CT是必要的，因为病情有加重，而且血压这么高，四肢肌力情况差了些，做头颅CT如果没事就更放心。
我跟病人丈夫说：「虽然之前做过了，但此一时彼一时，还是做一个更加放心。」
患者丈夫没有犹豫，表态说一切听我的。
那就好，我就喜欢这样的家属，配合，省时省事，不折腾。
没多久，护士给患者量了体温，说有发烧，中烧。
这就奇怪了，发烧多数情况下意味着感染，到底哪里感染呢？
最常见的情况是呼吸道的感染，所以我先给病人听了双肺。
左肺似乎有些湿啰音，我们之前讲过了，湿啰音的存在，意味着气管里面有液体渗出，空气进出气管时刮破水泡而产生的声音就是湿啰音。
我观察了患者的呼吸，稍微急促了一点。
「患者这几天有咳嗽、咳痰吗？」我问她丈夫。
「没有。」他否认，说这几天一直陪着病人，没见过咳嗽、咳痰。
就是胃口不好，不怎么吃东西。