经义

属性：《上古天真论》曰∶女子七岁，肾气盛，齿更发长。三七，肾气平均，故真牙生而长

极。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。五八，

肾气衰，发堕齿槁。八八，则齿发去。

《邪客篇》曰∶天有列星，人有牙齿。

《五味论》帝曰∶苦走骨，多食之，令人变呕，何也？少俞曰∶苦入于胃，五谷之气，

皆不能胜苦，苦入下脘，三焦之道皆闭而不通，故变呕。齿者，骨之所终也，故苦入而走骨

，故入而复出，知其走骨也。

《经脉篇》曰∶手阳明之脉，其支者从缺盆上颈贯颊，入下齿中。足阳明之脉，下循鼻

外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆。

《寒热病篇》曰∶臂阳明有入遍齿者，名曰大迎，下齿龋取之。臂恶寒补

之，不恶寒泻之。足太阳有入遍齿者，名曰角孙，上齿龋取之，在鼻与前。

方病之时，其脉盛，盛则泻之，虚则补之。骨寒热者，病无所安，汗注不休。齿未槁，取其

少阴于阴股之络。齿已槁，死不治。骨厥亦然。

《杂病篇》曰∶齿痛，不恶清饮，取足阳明。恶清饮，取手阳明。

论证（共四条）

属性：齿牙之病有三证∶一曰火，二曰虫，三曰肾虚。凡此三者，病治各有不同，辨得其真，

自无难治之齿病矣。凡火病者，必病在牙床肌肉间，或为肿痛，或为糜烂，或为臭秽脱落，

或牙缝出血不止，是皆病在经络。而上牙所属，足阳明也，止而不动。下牙所属，手阳明也

，嚼物则动而不休。此之为病，必美酒浓味，膏粱甘腻过多，以致湿热蓄于肠胃，而上壅于

经，乃有此证。治宜戒浓味，清火邪为主。虫痛者，其病不在经而在牙，亦由肥甘湿热，化

生牙虫以致蚀损蛀空，牙败而痛。治宜杀虫为主。湿热胜者，亦宜兼清胃火。肾虚而牙病者

，其病不在经而在脏。盖齿为骨之所终，而骨则主于肾也。故曰∶肾衰则齿豁，精固则齿坚。至其为病，则凡齿脆不坚，或易于摇动，或疏豁，或突而不实。凡不由虫、不由火而齿为

病者，必肾气之不足。此则或由先天之禀亏，或由后天之斫丧，皆能致之，是当以专补肾气

为主。

一、齿有伤于外因者，或以击损，或以跌扑，或勉强咬嚼坚硬等物，久之无不损齿，此

岂药之可疗，知者自当慎也。

一、种齿法∶古有晨昏叩齿之说。虽亦可行，然而谷谷震动，终非尽善之道。

余每因劳

因酒，亦尝觉齿有浮突之意，则但轻轻咬实，务令渐咬渐齐，或一二次，或日行二三次，而

根自固矣。又凡于小解时，必先咬定牙根而后解，则肾气亦赖以摄，非但固精，亦能坚齿。

故余年逾古稀，而齿无一损，亦大得此二方之力。

一、《金丹全书》云∶今人漱齿，每以早晨，是倒置也。凡一日饮食之毒，积于齿缝，

当于夜晚刷洗，则垢秽尽去，齿自不坏。故云∶晨漱不如夜漱，此善于养齿者。今观智者，

每于饭后必漱，则齿至老坚白不坏，斯存养之功可见矣。

论治（共六条）

属性：一、阳明热壅牙痛，宜清胃散、清胃饮之类主之。若火之甚者，宜抽薪饮、太清饮之类

主之，皆所以清其源也。若肾阴本虚，胃火复盛，上实下虚，而为热渴肿痛者，玉女煎为最

妙。

一、牙痛外敷之药，惟辛温可以散热，宜细辛煎、丁香散、姜黄散、赴筵散之类主之，

然惟二辛煎、三香散为尤妙。

一、虫牙蛀空疼痛，宜《瑞竹堂方》韭子汤、巴豆丸、藜芦散，皆可择而用之。

一、牙缝出血不止，无非胃火所致，宜以前清胃等药主之。亦有阴虚于下，格阳于上，

则六脉微细，全非实热火证。牙缝之血，大出不能止，而手足厥冷者，速宜以镇阴煎主之。

若误用寒凉，必致不救。