一、锁喉风证，时人以咽喉肿痛，饮食难入，或痰气壅塞不通者，皆称为锁喉风，而不

知有真正锁喉风者，甚奇甚急，而实人所未知也。余在燕都，尝见一女子，年已及笄，忽一

日于仲秋时，无病而喉窍紧涩，息难出入，不半日而紧涩愈甚。及延余视，诊其脉，无火也。问其喉，则无肿无痛也。观其貌，则面青瞠目不能语也。听其声，则喉窍之细如针，抽息

之窘如线，伸颈挣命求救，不堪之状，甚可怜也。余见而疑之，不得其解，然意谓风邪闭塞

喉窍，非用辛温不能解散。遂以二陈汤加生姜煎而与之，毫忽无效。意复用独参汤以救其肺

，然见其势危若此，恐滋怨谤，终亦未敢下手。他医见之，亦但束手而已。如此者，一日夜

而殁。后又一人亦如此而殁。若此二人者，余至今莫识其所以病，此终身之疑窦，殊自愧也。然意必肺气竭绝而然，倘再有值此者，恐非独参汤决不能救。故笔诸此，以俟后之君子虚

心详酌焉。

一、杨梅结毒，有喉间溃烂作痛，久而不愈者，此非喉痹之属，乃杨梅疮毒也。宜仙遗

粮汤。甚者，宜以土茯苓煎汤吞五宝丹。

一、诸物哽于喉中，或刺或骨，必有锋芒之逆，所以刺而不下。凡下而逆者，反而上之

则顺矣。故治此者，当借饮食之势，涌而吐之，使之上出，则如拔刺之捷也。若芒刺既深，

必欲推下，非惟理势不能，必且延迟，或食饮既消，无可推送，以致渐肿，则为害非细矣。

凡诸骨鲠，或以饧糖一大块，满口吞而咽之；或用韭菜煮略熟，勿切，吞下一束，即裹而下

，亦妙。

述古（共二条）

属性：张子和曰∶喉痹病，大概痰火所致。急者，宜吐痰，后复下之。上下分消而愈。又甚者

，以针刺去血，然后用药吐下，此为治之上策。若人畏惧而委曲旁求，瞬息丧命。治喉痹之

火，与救火同，不容少待。《内经》曰∶火郁发之。发，散也，吐中有发散之义，出血者，

亦发散之端也。治斯疾者，毋执缓方、小方而药之，曰∶吾药乃王道，不动脏腑。若幸遇疾

之轻者而获愈，疾之重者循死矣，岂非误杀也耶。

庞氏曰∶伏气之

病，古方谓之肾伤寒，谓非时有暴寒中人，毒瓦斯伏于少阴经，始初不病

，旬月乃发，脉微弱，法当以伤寒治之。非喉痹之病也。次必下痢。愚按

∶此证亦所尝有，

是必以少阴、少阳之火令，太阳之寒令，太阴之湿令，而复兼风寒之邪者，皆有此证。故治

此者，不必治喉痹，但治外邪，其喉自愈。即如新方诸柴胡饮，及散阵诸方，皆可随宜酌用。

格阳喉痹新按

属性：余友王蓬雀，年出三旬，初未识面。因患喉痹十余日，延余诊视。见其头面浮大，喉颈

粗极，气急声哑，咽肿口疮，痛楚之甚，一婢倚背，坐而不卧者，累日矣。及察其脉，则细

数微弱之甚。问其言，则声微似不能振者。询其所服之药，则无非芩、连、栀、柏之属。此

盖以伤阴而起，而复为寒凉所逼，以致寒盛于下，而格阳于上。即水饮之类俱已难入，而尤

畏烦热。余曰∶危哉，再迟半日，必不救矣。遂与镇阴煎，以冷水顿冷，徐徐使咽之。用毕

一煎，过宿而头项肿痛尽消如失。余次早见之，则然一瘦质耳，何昨日之巍然也。遂继用

五福饮之类，数剂而起。疑者，始皆骇服。自后，感余再生，遂成莫逆。

虚损喉癣新按

属性：一、来宅女人，年近三旬，因患虚损，更兼喉癣疼痛，多医罔效。余诊其脉，则数而无

力。察其证，则大便溏泄。问其治，则皆退热清火之剂。然愈清火而喉愈痛。察之既确，知

其本非实火，而且多用寒凉，以致肚腹不实，总亦格阳之类也。遂专用理阴煎及大补元煎之

类出入间用，不半月而喉痛减，不半年而病全愈。

小儿吞钉新按

属性：一、王氏子，甫周岁，其母以一铁钉与之玩弄，不觉纳之口中，吞入喉间，其父号呼求

救。余往视之，但见其母倒提儿足，以冀其出，口鼻皆血，危剧之甚。余晓之曰∶岂有倒悬

可以出钉而能无伤命者哉？因速令抱正，遂闻啼声。余曰∶钉已下咽，不在喉矣。其父曰∶

娇嫩之脏，安能堪此？但因其哀求之切，不得不允，姑以慰之，然计无从出，而逼索方药，

顷刻数四。余只得静坐斋头，潜思熟计，亦无所得，乃取本草一玩，觊启其几。见所载曰∶

铁畏朴硝。遂得一计，乃用活磁石一钱，朴硝二钱，并研为末，付其父。令以熬熟猪肉加蜜

和调药末与之，于申末之顷尽吞之。至次早，其父匍匐阶前曰∶昨于三鼓时，忽解下一物，

大如芋子，莹如菜，润滑无棱，药护其外，拨而视之，则钉在其中矣。持以视余，乃京中

钉鞋所用蘑菇钉也。其父索其方，并问其故。余曰∶所用者，芒硝、磁石耳。盖硝非磁石不

能使药附钉，磁石非硝不能逐钉速出，非油则无以润，非蜜则未必吞。合是四者，则着者着

，逐者逐，润者润，同功合力，裹护而出矣。公亦以为然否？其父手额称谢曰∶神哉！不可泯

也，宜笔记之，以资后人之识焉。

附按

属性：薛立斋治一妇人，咽间作痛，两月后始溃而不敛，遍身筋骨亦痛，诸药不应。先以土萆

汤数剂而敛，更以四物汤倍加土茯苓、黄，二十余剂，诸证悉愈。又一弥月小儿，先于

口内患之，后延于身，年余不愈。以土茯苓为末，**调服，母以白汤调服，月余而愈。又

一男子以生广疮，服轻粉稍愈，后复发，又服轻粉稍愈；继后大发，喉溃蚀，与鼻相通，

臂腿数枚如桃大，溃年余不敛。虚证悉具，投以萆汤为主，佐以健脾诸药，月余而安。又

一妇人，脸鼻俱蚀，半载不敛，治以前药而愈。按此方本治淫疮，味甘而利，善去湿热，和

血脉。所以凡诸疮毒，皆宜用之，其效未可尽述。

咽喉论列方

属性：抽薪饮（新寒三）徙薪饮（新寒四）土萆汤（外一九九）一阴煎（新补八）二阴煎（

新补十）仙遗粮汤（外一九八）五福饮（新补六）独参汤（补三五）六味地黄汤（补百二

十）四物汤（补八）二陈汤（和一）滋阴八味煎（新寒十七）绿豆饮（新寒十四）理阴煎

（新热三）加减一阴煎（新补九）悉尼浆（新寒十六）镇阴煎（新热十三）普济消毒饮（寒

十三）五宝丹（外二百五）四阴煎（新补十二）牛黄益金散（因一八五）蜜附子（因一八四）代匙散（新因四八）大补元煎（新补一）八味地黄丸（补一二一）

论外备用方

属性：甘露饮（寒十）加减八味丸（补一二二）《直指》黄芩汤（寒百七心肺热）咽喉诸方

（详因阵一**至二百一止）

（本章完）